1. 离开长崎求学（1827—1845）

楠本稻于1827年生于长崎，是医生西博尔德与日本人楠本泷的女儿。父亲在1829年离开日本后，她随母亲长大，仍与父亲的门人保持联系。1845年，她赴四国伊予向二宫敬作求学，随后前往备前、今冈山县一带，向石井宗谦学习有关妊娠和分娩的产科。[S02、S03、S04]

母亲书信记下了这次出行，为1845年的求学时间提供了依据，也修正了较旧传记中“1840年起在二宫门下学习五年”的说法。父亲的关系帮助她找到老师，医学知识则要向不同的医生逐步学习。[S03、S04]

2. 学医与抚育女儿（1845—1850年代）

石井教授产科，二宫教授医学基础，村田藏六则帮助她学习荷兰语和通过荷兰语传入的西方知识；村田后来改名大村益次郎。楠本稻当时依靠私人师承求学，还没有一条由现代医学院学位通向执业的统一道路。[S01、S05、S06]

1852年，她生下高子。高子后来向史家古贺十二郎说，母亲曾遭石井强奸；这份证言记录于事发数十年后。楠本稻在抚育女儿的同时继续学习，1854年再回二宫门下，后来又返长崎。那里正逐渐开展更有组织的西医教学。[S05、S10、S11]

3. 长崎的诊疗与新教学（1859—1869）

1859年，西博尔德再次来到日本。楠本稻也在长崎接触到荷兰医生庞培的教学。到1861年，她一边在城中行医，一边听课；同年开设的养生所把病院与医学教学联系起来。她还旁观过人体解剖，不过听课和见习的记录并不足以证明她修完了整套医学院课程。[S01、S02、S06]

1862年，父亲再次离日，二宫敬作也在这一年去世。楠本稻此后继续向博杜安、曼斯费尔特等荷兰医生学习。1869年，她在大阪与博杜安一同照料遇袭受伤的大村益次郎。这时，她的求学与行医已由私人师承延伸到病院中的听课、见习和诊疗。[S02、S05、S09、S11]

4. 在东京开设产科诊所（1870—1877）

1870年，楠本稻在东京筑地开业，异母弟亚历山大·冯·西博尔德帮助安排房舍。福泽谕吉又推荐她承担宫廷服务。1873年，她获派照顾怀孕的叶室光子，行医工作由此进入宫廷。福泽的推荐信至今仍保存在家族文书中。[S01、S02、S09]

她在筑地继续行医，直到1877年返回长崎。与此同时，医疗职业正越来越多地受到登记和资格制度管理；她日后提出的执照申请，就属于这一变化。[S01、S02、S07]

5. 资格申请与晚年（1877—1903）

1884年，楠本稻申请助产执照。留下来的文书证明她提出过申请，获准与否仍须另有材料；这也不是通过医师考试的记录。1885年，荻野吟子成为首位通过明治政府医师开业考试的女性。女性在此以前已经行医，国立国会图书馆称楠本稻为日本最早的西医产科女医，特指她从事的医学领域。[S01、S02、S07、S08]

1889年，她再赴东京，继续诊疗。家族文书中还保存着1891年的遗嘱。她于1903年在东京去世，葬在长崎皓台寺。从私人求学、城市开业到宫廷任用，她经历了不同的职业认可方式。[S02、S09、S10、S11、S12]

1. 家庭分离与求学的起点（1827—1845）

楠本稻于1827年生于长崎。父亲西博尔德是出岛荷兰商馆的医生，也在长崎鸣泷向日本门人传授西医。父亲身边的医学圈后来为她提供了老师，但她本人的学习主要依靠这些医生授业。1829年西博尔德离开日本，楠本稻随母亲楠本泷长大。[S01、S02、S04]

父女分开后，一本书留下了联系的痕迹。现存家族资料中有一册1827年出版的荷兰语文法书，目录注明西博尔德在1830年12月题记，将书赠给稻。当时她还是幼童，赠书反映了家庭联系，却没有留下她何时开始、如何使用这本书上课的记录。可以较明确追索的医学求学经历，要从后来离开长崎的一次出行说起。[S02]

史料辨析：初次向二宫求学是哪一年？

1845年，楠本稻赴四国伊予，向父亲的门人二宫敬作学习医学，随后去备前向石井宗谦学产科。母亲楠本泷的一封信记下了这次出行，现存荷兰语译本署于1845年11月。石山祯一在2016年的研究中据这封此前未公开的家族书信，将初访二宫的时间定在1845年。较旧传记常写她从1840年起在二宫门下待了五年；西予市较新的介绍已采用书信所支持的求学次序。[S03、S04]

母亲的信还谈到她学习书法、三味线和缝纫。这些日常技艺与学医志向同时出现在家庭教育中，童年经历并非从头到尾围绕医学展开。离家求学以后，楠本稻又要在不同教师之间辗转：二宫传授医学，石井则教授有关妊娠、分娩的产科，各有其授业范围。[S03]

2. 私人师承与母女生活（1845—1850年代）

楠本稻在石井宗谦门下的学习延续了多年。西予市较长的传记转述她后来的履历，称她向石井学习六年有余。二宫的医学教学与石井的产科教学各有所长。她依靠的是具体医生和他们的诊疗环境，而非一所按统一课程授予医学学位的学校。[S01、S11]

史料辨析：高子怎样讲述母亲与石井的关系？

1852年，楠本稻生下女儿高子。有的传记将这段关系写成师生结为夫妻，高子的证言却提出了强奸指控。史家古贺十二郎在1923年记录她的讲述；松田诚后来又通过吉村昭刊出的访谈内容转述了这份证言。高子说，母亲曾遭石井强奸。这是女儿多年后传述的指控，并非现存楠本稻本人的同期证言，但与将两人关系写成自愿结合的传记叙述有实质冲突。[S10]

成为母亲后，楠本稻仍在继续学医。1854年，她返回伊予，再向二宫敬作求学，也向医生村田藏六学习荷兰语及兰学。村田后来称大村益次郎。“兰学”指借助荷兰语学习西方知识；在当时的医学圈中，语言学习为阅读和理解西医知识提供了重要渠道。[S01、S05]

此后，楠本稻继续抚育女儿，并向二宫和村田学习。高子的证言也提示，私人师承既能提供学习机会，又可能使学生依赖教师。到1850年代后期，楠本稻已回到长崎；除私人授业外，她在那里还接触到讲座与临床教学。[S05、S10、S11]

3. 行医、讲课与病院（1859—1869）

1859年，西博尔德再次来到日本，楠本稻在父女分离三十年后与他重逢。长崎的医学教学也在变化：荷兰医生庞培自1857年开始授课，到1861年，楠本稻已在城中行医，并听他的讲座。同年开设的养生所与医学所相联系，将课堂学习和患者诊疗安排在相互衔接的机构中。[S01、S02、S06]

庞培讲授解剖、生理、病理，也教授物理和化学等基础科目，并在病床旁开展临床教学。听讲还有语言上的困难，懂荷兰语的日本学生帮助其他学生解释课程。外国医生授课之外，日本学生的转述和讲解也支撑着这一教学过程。[S06]

长崎大学的医学史记述列楠本稻为人体解剖的旁观者之一。这类见习让学习者直接观察人体结构，补充书本和语言学习所能传达的知识。关于她本人的材料证明了听课与旁观，却没有据此确认她完成了全部课程。[S01、S06]

师承关系此后又有更迭。1862年，西博尔德再次离日，二宫敬作去世，庞培也离开日本。博杜安接任长崎的教学工作，1866年又由曼斯费尔特接续。楠本稻继续向这些荷兰医生学习；父亲和早年教师离开，并未使她的医学学习就此结束。[S02、S05、S06、S11]

她的母亲在1860年代去世。1869年，早年教授她兰学的大村益次郎遇袭受伤，楠本稻在大阪与博杜安一同参与照料，大村最终去世。这次参与让她的产科之外的医疗工作有了具体记录，治疗则由多人共同承担。翌年，她又前往东京开设诊所。[S13、S10、S09、S11]

4. 筑地诊所与宫廷任用（1870—1877）

1870年，楠本稻在东京筑地开设产科诊所，以自己的名义接诊。异母弟亚历山大·冯·西博尔德当时与英国公使馆有翻译任职联系，他帮助安排开业所需的房舍。家族关系在这里提供了具体的帮助：诊所有了看诊的地方。[S01、S09]

进入宫廷则由另一项推荐促成。福泽谕吉支持她在1873年受任，照顾怀孕的叶室光子。今天的家族文书目录中，既有福泽的推荐信，也有她在宫内省服务的相关文件。这项任用不仅见于后来的传记，还有可辨认的文书记录。[S02、S09]

关系为开业和任用提供机会，诊疗所依靠的知识则来自多年学习与长崎的行医经验。两者在她的职业生活中各有作用。宫廷任用是对她行医工作的认可，其范围仍是特定职务，未由此建立普遍向女性开放的从业渠道。[S01、S05、S09]

楠本稻在筑地行医直到1877年，随后返回长崎。她下一份重要职业文书将面对另一种管理：地方当局对助产从业资格的许可。她以往的学习和工作经历，也会写入这次申请。[S01、S02、S07]

5. 助产执照申请与晚年（1877—1903）

1877年楠本稻返回长崎，同年女儿高子的丈夫三濑周三去世。几年后，一份存世文书留下了明确的职业申请日期：1884年11月20日，楠本稻提出助产执照申请。这份文件如今与较早的宫廷服务文书一起，列入西博尔德家族资料的目录。[S02、S10]

新的医疗管理制度在她归乡前已开始建立。1874年发布的《医制》为医疗服务和从业人员管理规定了框架。高桥美也子研究幕末至明治初期的助产教育时，将楠本稻1884年的履历与申请纳入个案。她考察到的求学途径有向医生或助产士拜师、边工作边见习，也有家中传授。行政制度需要管理的从业者，已有各不相同的地方学习经历。[S07]

史料辨析：“第一位女医生”指什么？

国立国会图书馆称楠本稻为日本最早的西医产科女医，荻野吟子的“第一”则以明治政府的医师开业考试为界。考试于1884年允许女性报考，荻野在1885年成为首位通过者。楠本稻此前已经行医，她1884年提出的又是助产类别的执照申请。仅凭这份申请，尚不能确认许可已经发给她；任用、既往行医经验与医师考试合格，需要分别说明。[S01、S02、S08]

1889年，楠本稻再赴东京，继续行医。家族文书中还保存着1891年8月的遗嘱，但目录并未交代具体财产处分。她于1903年在东京去世，葬于长崎皓台寺。从早年的私人求学到晚年的城市诊疗，这段职业生涯开始于女性获准报考公设医师考试的多年以前。[S02、S09、S10、S11、S12]

楠本家、米山家和高家传下的资料，将荷兰语文法书、书信、推荐信、宫廷文件、助产申请及遗嘱保存在同一组收藏中。求学、家庭和职业生活由这些文书相互联系：楠本稻向多位教师学习，在长崎和东京接诊，并获任宫廷职务；随着医学资格制度变化，她又以助产申请说明自己的经历。[S01、S02、S09]